1.[单选题]患者，男，53岁，患心肌梗死，服用氯吡格雷进行二级预防，为防止药物所致胃灼热症状，医师处方奥美拉唑缓解。药师应告知患者两个药物合用可导致的风险是（）。
A胃出血
B血栓形成
C风疹
D足踝水肿
E过敏性鼻炎
参考答案：B
参考解析：本题考查联合用药。氯吡格雷经CYP2C19和CYP3A4代谢后产生抗血小板聚集作用，防止血栓形成。奥美拉唑可抑制CYP2C19，使前体药氯吡格雷无法代谢成有效形式，失去抗血栓作用，易导致患者血栓倾向，造成心肌梗死。
2.[单选题]患者，男，49岁，近一个月出现血压升高，BP155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mgbid，氯沙坦钾50mgqd，碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）
A严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH在7.5
C氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
参考答案：E
参考解析：别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。
3.[多选题]用于有机磷中毒戒酒药物的有(　)。
A阿托品
B碘解磷定
C氟马西尼
D亚甲蓝
E硫代硫酸钠
参考答案：AB
4.[不定项]对毒鼠强的中毒表现和解救方法描述正确的有（　　）。
A中毒表现为阵挛性惊厥，类似癫痫大发作
B轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、意识丧失和抽搐
C解救时应将病人置于新鲜空气处清水洗胃
D立即使用维生素K150mg静脉注射
E立即肌内注射盐酸吗啡或哌替啶
参考答案：ABC
参考解析：本题考查的是灭鼠药中毒的症状及解救措施。灭鼠药毒鼠强属于剧毒灭鼠药，人类最低致死量为5m9/k9。可以通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，导致惊厥和脑干刺激作用，出现阵孪性惊厥。中毒者出现头痛、头晕、乏力、意识丧失及抽搐。其临床表现和脑电图改变类似一般癫痫大发作，严重者可因呼吸衰竭而死亡。致死量中毒者常迅速死亡。中毒解救时，较大量接触者立即脱离现场，至空气新鲜处。口服者用清水洗胃，皮肤及眼污染时用清水冲洗，控制抽搐，其他对症处理。故答案为ABC。
5.[单选题]患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。
该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（）。
A埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、克拉霉素
B埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾
C阿莫西林、克拉霉素
D枸橼酸铋钾、左氧氟沙星
E克拉霉素、甲硝唑
参考答案：B
参考解析：抑酸剂和铋剂餐前，抗生素餐后。

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